ホルモン治療（スピロノダクトン)
抗アンドロゲン薬(スピロノラクトン)・経口避妊薬を用いたニキビ治療
スピロノラクトンは本来は高血圧症の治療に用いられる利尿効果のある薬です。
この薬には別の働きがあることが分かっていて、
性ホルモンを受け取る部分(アンドロゲンレセプター)を阻害する作用があり
その作用を利用してニキビの原因となる男性ホルモンの働きを抑え、にきびを改善します。
適 応
・成人女性
・成人期に始まったか、悪化した方
・多毛を伴う方
・他の治療法で適切な治療効果が得られない方
・顔面の皮脂が多い方
・あごやフェイスラインに限定した赤ニキビのある方
・胸や背中など広範囲にわたるニキビのある方
・月経不順のある方
治療の流れ
1.診察
保険診療をしていない方はまずは保険診療の範囲内での治療をお勧めします。
2.効果判定のための写真撮影
3.治療を始める前の採血(ホルモン検査)
4.内服開始
通常初回1日200mg(25mg錠を朝4錠、夜4錠)で開始します。
投与開始後はまず2週間後に来院していただき、採血。
副作用がないかを確認し問題なければ投与を継続します。
通常2週間で皮脂の分泌が著明に減り、4週間以降は新しいニキビができにくくなります。
4週間くらいで新しいニキビができなくなったら、
1日投与量を200→150→100→50mgと1か月毎に減量していきます。
※ 生理が止まることがあるので基本的に低容量ピル(ヤーズ配合錠)と併用していただきます。
ピルを飲めない場合は生理が2～3ヶ月止まった時には生理を起こさせるために注射をします。
※ 治療当初は感染したニキビがある場合には、ディフェリンや抗生剤の併用が必要です。
※ 必ず同時に何らかのニキビ跡治療を行う必要があります。
ニキビができなくなっても赤いニキビ跡が残っている場合は再発します。
5.1ヶ月後に受診。写真撮影。
ニキビの新生が止まっていれば薬を減らします。新生が止まっていない場合は薬を増やすこともあります。6.1ヶ月ごとに受診。
7.4～6ヶ月で内服終了
内服できない方
・無尿又は急性腎不全の方
・高カリウム血症の方
・アジソン病(副腎不全)の方
・タクロリムス(商品名:プログラフ)、エプレレノン(商品名:セララ)、ミトタン(商品名:オペプリム)の
いずれかを内服中の方
・本剤に対し過敏症の既往歴のある患者
・妊娠中･授乳中の方
※ 他の医療機関でお薬を処方される場合や薬局でお薬やサプリメントを購入されるときは
医師や薬剤師に、スピロノラクトンを飲んでいることをお伝えください。
料 金
| 初診料 | 3,300円 (税込) |
|---|---|
| 再診料 | 1,100円 (税込) |
| 検査代 | 5,500円 (税込)（初回と1ヶ月目と適宜） |
| 薬剤料 | アルダクトンA (スピロノラクトン) 1錠(25mg) 55円 (税込) 1日 200mg 月 13,200円 (税込) 1日 150mg 月 9,900円 (税込) 1日 100mg 月 6,600円 (税込) 1日 50mg 月 3,300円 (税込) ヤーズ配合錠 28錠 |
治療に伴う主なリスクは悪心です。
主な副作用は脱水と月経が停止する場合があります。
「治療方法」
通常初回1日200mg (25mg錠を朝4錠、夜4錠)で開始します。 投与開始後はまず2週間後に来院していただき、副作用がないかを確認し、問題なければ投与を継続します。通常2週間で皮脂の分泌が著明に減り、4週間以降は新しいニキビができにくくなります。4週間くらいで新しいニキビができなくなったら、 1日投与量を200→150→100→50mgと1か月毎に減量していきます。 ※ 生理が止まることがあるので基本的に低容量ピル（ヤーズ）と併用していただきます。
「メリット」
スピロノラクトンは性ホルモンを受け取る部分(アンドロゲンレセプター)を阻害する作用があり、その作用を利用してニキビの原因となる男性ホルモンの働きを抑え、皮脂が減少し、毛穴がつまりにくい肌にすることでにきびを改善します。
「デメリット（副作用）」
治療に伴う主なリスクは悪心や薬疹です。 主な副作用は脱水と月経が停止する場合があります。
